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晚上老是咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抗過(guò)敏治療、支氣管擴張劑、心臟功能改善等方式緩解。
1、胃食管反流平躺時(shí)胃酸刺激咽喉可能導致咳嗽，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。反流性食管炎患者可能伴隨燒心癥狀，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、過(guò)敏性鼻炎夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，建議家長(cháng)定期清洗床品并使用除螨儀。過(guò)敏性鼻炎常伴鼻癢噴嚏，可遵醫囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現為喘鳴樣咳嗽。哮喘發(fā)作需及時(shí)使用沙丁胺醇吸入劑，長(cháng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。
4、心力衰竭平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，多見(jiàn)于老年人伴下肢水腫。需限制每日飲水量，醫生可能開(kāi)具呋塞米、地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療。
長(cháng)期夜間咳嗽建議記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味，癥狀持續超過(guò)2周需完善胸片或肺功能檢查。
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