醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管哮喘可通過中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩、飲食調(diào)理等方式治療。支氣管哮喘可能與外邪侵襲、痰飲內(nèi)伏、肺脾腎虛損、情志失調(diào)、久病體虛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息氣促、胸悶咳嗽、喉間哮鳴等癥狀。

  1、中藥湯劑

  中醫(yī)治療支氣管哮喘常用小青龍湯、定喘湯、射干麻黃湯等方劑。小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲型哮喘，可溫肺化飲、止咳平喘；定喘湯用于痰熱壅肺型哮喘，能清熱化痰、宣肺平喘；射干麻黃湯主治寒哮發(fā)作期，具有溫肺散寒、化痰平喘的功效。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針灸選取肺俞、定喘、膻中、天突等穴位，通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)肺臟功能。發(fā)作期采用瀉法針刺緩解支氣管痙攣，緩解期用補法配合艾灸溫補肺脾腎。背俞穴拔罐可祛除肺寒，三伏天灸能增強機體抗病能力。需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免誤傷重要臟器。

  3、穴位貼敷

  三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物研磨后敷貼肺俞、膏肓等穴位，通過皮膚吸收刺激穴位。冬病夏治可減少冬季發(fā)作頻率，貼敷后局部可能出現(xiàn)灼熱感，皮膚敏感者應(yīng)縮短貼敷時間。孕婦及皮膚破損者禁用，貼敷期間忌食生冷。

  4、推拿按摩

  采用分推脅肋法、揉按天突穴等手法緩解氣道痙攣。拇指按揉風(fēng)池、大椎穴可宣通鼻竅，掌擦背部膀胱經(jīng)能溫陽散寒。兒童哮喘可配合捏脊療法調(diào)節(jié)臟腑功能，按摩力度需輕柔，急性發(fā)作期應(yīng)避免強烈刺激。

  5、飲食調(diào)理

  肺寒型宜食生姜、杏仁等溫性食物，肺熱型可用梨、百合滋陰潤肺。避免蝦蟹等發(fā)物及冷飲，發(fā)作期少食多餐減輕膈肌壓迫。山藥粥健脾益肺，羅漢果茶清熱化痰，飲食需長期堅持配合治療。

  支氣管哮喘患者需注意防寒保暖，遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動增強肺功能，避免劇烈運動誘發(fā)喘息。記錄發(fā)作誘因及規(guī)律，定期復(fù)查肺功能，急性發(fā)作時及時使用支氣管擴張劑并就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅持3-6個月以上，配合西醫(yī)規(guī)范用藥不可擅自停減藥物。