醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒伴有嗓子紅腫可能與上呼吸道感染、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、急性喉炎等原因有關(guān)。這些疾病通常由病毒或細菌感染引起，表現為發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫明確診斷。

  1、上呼吸道感染

  病毒感染是常見(jiàn)誘因，患兒可能出現鼻塞、流涕伴發(fā)熱。保持室內空氣流通，適當增加水分攝入有助于緩解癥狀。若合并細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。

  2、扁桃體炎

  鏈球菌感染易導致扁桃體充血腫脹，可見(jiàn)白色分泌物附著(zhù)?；純嚎赡艹霈F拒食、哭鬧等癥狀。需用生理鹽水漱口，醫生可能開(kāi)具青霉素V鉀片、蒲地藍消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物控制感染。

  3、皰疹性咽峽炎

  柯薩奇病毒A組感染會(huì )引起咽峽部皰疹潰瘍，患兒常因疼痛流涎。給予溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激性食物?？勺襻t囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、藍芩口服液、康復新液等促進(jìn)黏膜修復。

  4、手足口病

  腸道病毒感染除咽部皰疹外，手足臀部可能出現皮疹。家長(cháng)需隔離患兒并消毒用品，監測體溫變化。醫生可能建議使用小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、泛昔洛韋顆粒等抗病毒治療。

  5、急性喉炎

  喉部黏膜水腫可能導致犬吠樣咳嗽、聲嘶。保持環(huán)境濕度，避免患兒哭鬧加重缺氧。需急診處理時(shí)可能霧化吸入布地奈德混懸液，配合地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解喉梗阻。

  家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及體溫變化，發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫，維持每日1500-2000毫升水分攝入。選擇米湯、藕粉等清淡飲食，避免過(guò)熱或堅硬食物刺激咽喉。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷或紗布輕柔清潔口腔。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。若出現持續高熱、呼吸急促、嗜睡等癥狀需立即就醫。