醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙側額頂葉腔隙性腦梗死多數情況不嚴重。腔隙性腦梗死屬于輕微腦血管病變，主要影響小動(dòng)脈，常見(jiàn)癥狀包括輕微頭暈、短暫肢體無(wú)力，通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、小動(dòng)脈硬化等因素引起。

  1、高血壓

  長(cháng)期未控制的高血壓可能導致小動(dòng)脈壁增厚，引發(fā)腔隙性梗死。建議定期監測血壓，遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

  2、糖尿病

  血糖控制不佳易造成血管內皮損傷，增加梗死風(fēng)險。需規范使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等降糖藥，配合飲食管理。

  3、高脂血癥

  血脂異常會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?？赏ㄟ^(guò)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或非諾貝特等調脂藥物干預，同時(shí)減少飽和脂肪攝入。

  4、小動(dòng)脈硬化

  年齡相關(guān)的血管退行性改變是常見(jiàn)病理基礎，可能伴隨記憶力減退、步態(tài)不穩等癥狀。需控制危險因素，必要時(shí)使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療。

  建議低鹽低脂飲食，適度有氧運動(dòng)，定期復查頭顱影像學(xué)評估病情變化。若出現進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就醫。