醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  阻塞性肺氣腫可通過戒煙氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、外科手術(shù)等方式治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。

  1、戒煙氧療

  長期吸煙是主要誘因，戒煙可延緩肺功能下降。合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上。

  2、藥物治療

  常用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素布地奈德控制炎癥，嚴(yán)重感染時需聯(lián)用阿莫西林等抗生素。

  3、肺康復(fù)訓(xùn)練

  通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法改善通氣功能，步行訓(xùn)練等有氧運(yùn)動可提升運(yùn)動耐力，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

  4、外科手術(shù)

  極重度患者可選擇肺減容術(shù)或肺移植，但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后配合呼吸肌鍛煉可提高療效。

  患者應(yīng)避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)食用白蘿卜、銀耳等潤肺食物，定期監(jiān)測肺功能變化。