醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  內褲發(fā)黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān)，也可能是非疾病因素導致。陰道分泌物異常是常見(jiàn)誘因，需結合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

  1、陰道炎

  細菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導致黃色分泌物。細菌性陰道病常伴隨魚(yú)腥味白帶，可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠；滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物呈泡沫狀，需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道用藥。念珠菌感染雖多表現為白色凝乳狀分泌物，但混合感染時(shí)也可能發(fā)黃。

  2、宮頸炎

  淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì )出現膿性黃色分泌物，伴有接觸性出血。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療，慢性宮頸炎可配合保婦康栓局部用藥。長(cháng)期宮頸炎癥可能上行感染導致盆腔炎。

  3、盆腔炎

  盆腔炎癥急性發(fā)作時(shí)，輸卵管膿液經(jīng)陰道排出可致內褲黃染，多伴有下腹痛及發(fā)熱。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴重者需手術(shù)引流。慢性盆腔炎可能僅表現為間歇性黃色分泌物。

  4、尿漬殘留

  排尿后未及時(shí)清潔會(huì )使內褲反復受尿液浸漬變黃，尤其尿液中尿膽原含量較高時(shí)更明顯。建議排尿后用潔凈紙巾蘸干會(huì )陰部，選擇淺色純棉內褲便于觀(guān)察清潔度。

  5、經(jīng)血氧化

  月經(jīng)末期少量經(jīng)血滯留陰道后被氧化，混合白帶形成淡黃色痕跡。這種情況無(wú)須特殊處理，但需注意及時(shí)更換衛生巾，經(jīng)期結束后可用苦參洗劑稀釋坐浴。

  建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換，發(fā)現異常分泌物持續3天以上或伴隨瘙癢異味時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、陰道鏡等檢查。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查以防交叉感染。日?？蛇m量飲用蔓越莓汁幫助維持泌尿生殖道酸性環(huán)境。