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急性腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。治療方法選擇主要與突出程度、神經(jīng)壓迫癥狀、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎屈曲體位,避免久坐及彎腰動(dòng)作,通常可緩解神經(jīng)根水腫。
2、物理治療超短波治療、牽引療法等可減輕椎間盤(pán)壓力,紅外線照射有助于改善局部炎癥,需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如甲氧氯普胺能減輕痙攣,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于頑固性疼痛,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于合并脊柱不穩(wěn)者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
急性期過(guò)后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度。
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