醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)情況下直徑小于5毫米的直腸息肉無須手術，直腸息肉的處理方式主要有定期觀察、內鏡下切除、外科手術、靶向治療。

  1、定期觀察

  體積較小的增生性息肉或炎性息肉可暫不處理，建議每6-12個月復查腸鏡，同時調整高纖維飲食并控制體重。

  2、內鏡下切除

  直徑5-20毫米的腺瘤性息肉需內鏡下切除，可能與長期高脂飲食或慢性炎癥刺激有關，常見便血或排便習慣改變，可采用氬離子凝固術或圈套器切除術。

  3、外科手術

  直徑超過20毫米的廣基息肉或癌變傾向者需外科手術，通常與遺傳因素或腸道菌群紊亂相關，可能伴隨腹痛及貧血，需行經肛局部切除或腸段切除術。

  4、靶向治療

  家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病需基因檢測后制定方案，可能與APC基因突變有關，表現(xiàn)為多發(fā)性息肉，可考慮COX-2抑制劑聯(lián)合干預。

  發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應避免辛辣刺激食物，增加全谷物攝入，術后需按醫(yī)囑復查腸鏡并監(jiān)測病理變化。