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前列腺癌術(shù)后多數(shù)患者可能出現(xiàn)性功能減退,但個(gè)體差異較大。術(shù)后性功能恢復(fù)主要與術(shù)前性功能狀態(tài)、手術(shù)方式、神經(jīng)保留技術(shù)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、術(shù)前狀態(tài):術(shù)前勃起功能正常的患者術(shù)后恢復(fù)概率較高,建議術(shù)前通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估基線水平。
2、手術(shù)方式:機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)更有利于保護(hù)神經(jīng)血管束,保留性功能的概率相對(duì)提高。
3、神經(jīng)保留:術(shù)中采用神經(jīng)保留技術(shù)可降低海綿體神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),但腫瘤位置可能限制該技術(shù)的應(yīng)用范圍。
4、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合真空負(fù)壓裝置治療,有助于改善海綿體血供和神經(jīng)功能重塑。
建議術(shù)后3-6個(gè)月定期復(fù)查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物輔助治療,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)。
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