醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭皮長癬可能由遺傳因素、頭皮油脂分泌異常、真菌感染、銀屑病等因素引起，可通過抗真菌治療、局部藥物涂抹、光療等方式緩解癥狀。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，可能出現(xiàn)頭皮角質(zhì)形成異常。建議家長關(guān)注兒童頭皮衛(wèi)生，避免抓撓。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏緩解癥狀。

  2、油脂分泌異常

  頭皮皮脂腺過度活躍會(huì)導(dǎo)致油脂堆積，形成適宜真菌繁殖的環(huán)境。日常應(yīng)減少高糖高脂飲食，每周用溫和洗發(fā)水清潔2-3次。發(fā)作時(shí)可使用煤焦油洗劑、吡啶硫酮鋅洗劑、氯倍他索霜。

  3、真菌感染

  馬拉色菌等真菌過度增殖會(huì)引發(fā)鱗屑和紅斑，常伴隨瘙癢?？赡芘c共用梳具、免疫力低下有關(guān)。需采用聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

  4、銀屑病

  頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴銀白鱗屑，可能與免疫紊亂有關(guān)。急性期可選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、甲氨蝶呤片控制炎癥反應(yīng)。

  保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善頭皮微環(huán)境，出現(xiàn)持續(xù)性脫屑或紅斑應(yīng)盡早就診皮膚科明確診斷。