醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒疝氣的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴隨哭鬧時(shí)腫塊增大、平臥后消失等癥狀。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、腹股溝腫塊

  小兒疝氣最常見的癥狀是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)柔軟腫塊，腫塊可能在孩子哭鬧、咳嗽或用力時(shí)更加明顯，平躺或安靜狀態(tài)下可能自行回納。腫塊通常無痛感，但若發(fā)生嵌頓可能出現(xiàn)紅腫、觸痛。家長(zhǎng)需注意觀察腫塊變化，避免孩子劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立。

  2、陰囊腫脹

  男性患兒可能出現(xiàn)單側(cè)陰囊異常腫大，尤其在腹壓增加時(shí)更為明顯。腫脹可能隨體位改變而消失或縮小，觸摸時(shí)有囊性感。家長(zhǎng)需區(qū)分疝氣與睪丸鞘膜積液，后者腫脹通常不會(huì)隨體位變化而改變。

  3、哭鬧不安

  患兒可能因不適感出現(xiàn)頻繁哭鬧，尤其在腫塊突出時(shí)更為明顯。若發(fā)生嵌頓疝，孩子可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈哭鬧、拒食等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需安撫孩子情緒，避免因哭鬧導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。

  4、消化系統(tǒng)癥狀

  部分患兒可能伴隨嘔吐、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀，尤其在發(fā)生嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、排便困難。這些癥狀通常與腸管進(jìn)入疝囊有關(guān)，家長(zhǎng)需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)就醫(yī)處理。

  5、皮膚改變

  長(zhǎng)期存在的疝氣可能導(dǎo)致局部皮膚變薄、發(fā)亮，反復(fù)突出的疝囊可能造成皮膚摩擦損傷。家長(zhǎng)需保持患兒會(huì)陰部清潔干燥，避免繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高，可能提示嵌頓或感染。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似疝氣癥狀時(shí)，應(yīng)避免自行按壓腫塊，及時(shí)帶孩子到小兒外科就診。日常生活中應(yīng)注意避免孩子劇烈哭鬧、長(zhǎng)期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。對(duì)于1歲以內(nèi)的小兒疝氣，部分病例可能自愈，但需定期復(fù)查；超過1歲未愈或反復(fù)發(fā)作的疝氣通常需要手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。