醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢引起的低鉀血癥可以治愈，治療需針對甲狀腺功能亢進(jìn)和低鉀血癥同步進(jìn)行，主要措施包括抗甲狀腺藥物、補(bǔ)鉀治療、β受體阻滯劑應(yīng)用及病因控制。

  1、抗甲狀腺藥物

  甲亢是低鉀血癥的根本原因，使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成，需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

  2、補(bǔ)鉀治療

  急性低鉀可靜脈補(bǔ)氯化鉀，慢性缺鉀推薦口服氯化鉀緩釋片，同時(shí)需監(jiān)測血鉀濃度避免高鉀血癥。

  3、β受體阻滯劑

  普萘洛爾可快速緩解甲亢相關(guān)心悸、震顫等癥狀，減少鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的低鉀血癥。

  4、病因控制

  Graves病可選擇放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)，根治甲亢可預(yù)防低鉀血癥復(fù)發(fā)。

  治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能及電解質(zhì)，限制高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)周期性麻痹。