醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管碎石后疼痛一般持續3-7天，實(shí)際時(shí)間受到結石殘留、輸尿管損傷程度、個(gè)體耐受差異及術(shù)后感染風(fēng)險等因素影響。

  1、結石殘留

  碎石未完全排出可能導致間歇性絞痛，可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助治療。

  2、輸尿管損傷

  器械操作可能造成黏膜水腫，表現為鈍痛或排尿不適，建議臥床休息，遵醫囑服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。

  3、個(gè)體差異

  疼痛敏感體質(zhì)患者癥狀持續時(shí)間可能延長(cháng)，需避免劇烈活動(dòng)，布洛芬緩釋膠囊可短期用于鎮痛管理。

  4、感染風(fēng)險

  術(shù)后發(fā)熱伴持續脹痛需警惕尿路感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等，左氧氟沙星片等抗生素應在尿培養指導下使用。

  術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免咖啡因攝入，若72小時(shí)后疼痛無(wú)緩解或出現血尿加重需立即復診。