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肺炎最嚴重可能導致呼吸衰竭、膿毒癥休克、多器官功能衰竭甚至死亡，病情進(jìn)展通常分為輕度肺部感染、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克四個(gè)階段。
1、呼吸衰竭重癥肺炎可能破壞肺泡結構，導致血氧飽和度持續低于90%，需立即進(jìn)行機械通氣治療，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍、支氣管擴張劑沙丁胺醇、抗生素美羅培南。
2、膿毒癥休克病原體入血引發(fā)全身炎癥反應時(shí)，會(huì )出現血壓驟降和微循環(huán)障礙，需血管活性藥物去甲腎上腺素聯(lián)合液體復蘇，同時(shí)使用廣譜抗生素亞胺培南和抗炎藥物烏司他丁。
3、多器官衰竭持續缺氧和炎癥因子風(fēng)暴可導致心肝腎等多器官功能障礙，需采用連續性腎臟替代治療，配合強心藥米力農和保肝藥物谷胱甘肽進(jìn)行器官功能支持。
4、繼發(fā)感染長(cháng)期使用呼吸機可能引發(fā)耐藥菌感染，常見(jiàn)銅綠假單胞菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，需根據藥敏結果選用替加環(huán)素或多黏菌素B等特殊抗生素。
出現持續高熱伴意識模糊、尿量減少或皮膚瘀斑等表現時(shí)須緊急就醫，恢復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并避免受涼，定期復查胸部CT評估肺纖維化情況。
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