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痛經(jīng)和分娩疼痛的強(qiáng)度因人而異，但分娩疼痛通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。分娩疼痛涉及子宮收縮、宮頸擴(kuò)張及胎兒娩出等多階段生理過程，而痛經(jīng)多為子宮痙攣性收縮引起。
分娩疼痛屬于急性、階段性疼痛，醫(yī)學(xué)上采用視覺模擬評(píng)分常達(dá)到7-10分。第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期疼痛源于內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為下腹及腰骶部鈍痛；第二產(chǎn)程胎兒娩出時(shí)疼痛轉(zhuǎn)為軀體神經(jīng)支配的會(huì)陰部銳痛。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)撕裂樣痛或持續(xù)數(shù)小時(shí)的宮縮陣痛。臨床常用硬膜外麻醉、笑氣吸入或非藥物鎮(zhèn)痛如導(dǎo)樂陪伴緩解。
痛經(jīng)多為周期性中度疼痛，評(píng)分多處于4-6分。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多相關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭痛?？赏ㄟ^熱敷、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或短效避孕藥調(diào)節(jié)。繼發(fā)性痛經(jīng)如子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛可能持續(xù)至經(jīng)期后，需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議痛經(jīng)女性記錄疼痛規(guī)律，避免經(jīng)期受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)；孕婦應(yīng)參加產(chǎn)前教育掌握呼吸減痛法，分娩時(shí)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通鎮(zhèn)痛需求。兩種疼痛均需避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物，持續(xù)加重或伴隨異常出血需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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