醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子皮膚或鞏膜發(fā)黃通常由遺傳因素、母乳性黃疸、肝炎、膽道閉鎖等原因引起，家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分遺傳性溶血性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥可導(dǎo)致黃疸。表現(xiàn)為皮膚黃染伴貧血，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片、人血白蛋白注射液或免疫球蛋白制劑。

  2、母乳性黃疸

  與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高有關(guān)，多出現(xiàn)在出生后1-2周。家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；驎和Ｄ溉槲桂B(yǎng)。

  3、肝炎

  可能與病毒感染或代謝異常有關(guān)，典型癥狀包括尿液深黃和食欲減退。需完善肝功能檢查，醫(yī)生可能開具注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊或聯(lián)苯雙酯滴丸。

  4、膽道閉鎖

  膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常見陶土色糞便和肝脾腫大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即刻就醫(yī)，治療方案可能包括膽腸吻合術(shù)或肝移植。

  日常需保證充足喂養(yǎng)量促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽光直射加重黃染，所有治療均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。