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肝癌晚期可通過(guò)靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、姑息性手術(shù)等方式治療。肝癌晚期通常由肝硬化進(jìn)展、乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、靶向藥物治療索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等多激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成,使用前需評(píng)估肝功能分級(jí),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓。
2、免疫治療PD-1抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3、介入治療經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可阻斷腫瘤血供,聯(lián)合使用阿霉素、順鉑等化療藥物,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
4、姑息性手術(shù)減瘤手術(shù)適用于局部可切除病灶,射頻消融可用于3厘米以下病灶,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能及凝血指標(biāo)變化。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,適量補(bǔ)充支鏈氨基酸,限制動(dòng)物脂肪攝入,保持適度活動(dòng)量以維持肌肉功能。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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