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宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察、輔助生殖技術(shù)等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起。
1、藥物治療適用于早期宮外孕且生命體征穩定者,常用甲氨蝶呤抑制滋養細胞生長(cháng),需嚴格監測血β-HCG水平變化,治療期間可能出現惡心嘔吐等藥物不良反應。
2、手術(shù)治療腹腔鏡手術(shù)是首選方式,根據輸卵管損傷程度選擇輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù),術(shù)中需注意止血并保留生育功能,術(shù)后需預防感染。
3、保守觀(guān)察適用于血β-HCG水平較低且呈下降趨勢的患者,通過(guò)定期超聲和血β-HCG監測胚胎活性,期間需警惕輸卵管破裂風(fēng)險,出現腹痛加劇需立即就醫。
4、輔助生殖對于雙側輸卵管切除或嚴重損傷者,后續妊娠建議采用體外受精-胚胎移植技術(shù),治療前需評估子宮內膜容受性,成功率與年齡和卵巢功能相關(guān)。
宮外孕治療后建議三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查血β-HCG至正常范圍,再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管造影評估,日常注意補充葉酸和鐵劑等營(yíng)養素。
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