醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  壓瘡潰瘍期可通過(guò)體位調(diào)整、創(chuàng)面處理、營(yíng)養(yǎng)支持、感染控制等方式護(hù)理。壓瘡潰瘍期通常由長(zhǎng)期壓迫、營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

  1、體位調(diào)整

  每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，使用減壓墊分散骨突部位壓力，避免使用橡膠圈或氣墊圈加重局部缺血。

  2、創(chuàng)面處理

  生理鹽水清洗潰瘍創(chuàng)面后，根據(jù)分期選擇水膠體敷料、藻酸鹽敷料或泡沫敷料，壞死組織需由醫(yī)護(hù)人員清創(chuàng)。

  3、營(yíng)養(yǎng)支持

  每日補(bǔ)充足夠熱量與蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。

  4、感染控制

  伴有膿性分泌物時(shí)需留取創(chuàng)面培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用銀離子敷料，全身感染癥狀需靜脈用抗生素治療。

  護(hù)理期間需保持床單位清潔干燥，每日觀察創(chuàng)面大小及滲液性狀，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。