醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  精液呈咖啡色通常由精囊炎、前列腺炎、精道損傷、腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、精囊炎

  精囊黏膜充血破裂導(dǎo)致出血，精液混入陳舊血液呈咖啡色，伴有射精疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，搭配酚磺乙胺止血。

  2、前列腺炎

  前列腺毛細(xì)血管破損出血，血液氧化后顏色加深，常伴尿頻尿急。建議用坦索羅辛緩解癥狀，配合阿奇霉素抗感染，嚴(yán)重者需前列腺按摩排液。

  3、精道損傷

  輸精管或射精管機(jī)械性損傷引發(fā)出血，可能由結(jié)石排出或醫(yī)源性操作導(dǎo)致。輕者口服云南白藥膠囊止血，重者需內(nèi)鏡下電凝止血。

  4、腫瘤病變

  精囊腫瘤或前列腺癌浸潤(rùn)血管引起持續(xù)性出血，多伴隨消瘦等癥狀。需病理確診后行根治性切除術(shù)，配合比卡魯胺等藥物控制病情。

  發(fā)現(xiàn)精液異常變色應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，忌食辛辣刺激食物，治療期間暫停性生活。