醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸前突可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。直腸前突通常由分娩損傷、長(zhǎng)期便秘、盆腔肌肉松弛、先天發(fā)育異常等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  增加膳食纖維攝入與飲水量可改善便秘，減輕排便時(shí)對(duì)直腸的壓力。建議每日適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

  2、物理治療

  生物反饋治療有助于增強(qiáng)盆底肌力量。對(duì)于輕度患者，凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)進(jìn)行。

  3、藥物治療

  乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散劑調(diào)節(jié)腸道功能，麻仁潤(rùn)腸丸改善腸燥便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)肛門直腸前突修補(bǔ)術(shù)適用于中重度患者，經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)可同時(shí)矯正盆底缺陷。手術(shù)療效與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。

  避免搬抬重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)須定期隨訪。日常飲食建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物。