醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺氣腫通常比支氣管炎更嚴(yán)重。支氣管炎多為急性或慢性氣道炎癥，而肺氣腫屬于不可逆的肺組織結(jié)構(gòu)破壞性疾病。

  1、病理差異

  支氣管炎主要累及支氣管黏膜層，表現(xiàn)為咳嗽咳痰；肺氣腫則伴隨肺泡壁永久性損傷，導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)行性加重。

  2、預(yù)后不同

  急性支氣管炎多可治愈，慢性支氣管炎經(jīng)規(guī)范管理可控制；肺氣腫肺功能損害不可逆轉(zhuǎn)，晚期需長期氧療甚至肺移植。

  3、治療難度

  支氣管炎以抗感染、祛痰治療為主；肺氣腫需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等多類藥物，重癥需外科干預(yù)。

  4、并發(fā)癥

  慢性支氣管炎可能進(jìn)展為肺心??；肺氣腫易合并自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

  兩類疾病均需戒煙并定期肺功能檢測，肺氣腫患者應(yīng)特別注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。