醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦血栓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。腦血栓主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎性病變等原因引起。

  1、生活方式干預(yù)

  戒煙限酒并控制血壓血糖，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，需保持低鹽低脂飲食并增加蔬菜水果攝入。

  2、藥物治療

  抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，抗凝藥物如華法林鈉片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等可用于改善血液狀態(tài)。藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、介入治療

  急性期可行靜脈溶栓治療，時(shí)間窗內(nèi)可采用阿替普酶。超過(guò)時(shí)間窗可采用血管內(nèi)機(jī)械取栓或支架成形術(shù)，需由介入科醫(yī)師評(píng)估實(shí)施。

  4、外科手術(shù)

  大面積腦梗死出現(xiàn)腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，手術(shù)需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)完成。

  腦血栓康復(fù)期需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查凝血功能及血管影像，長(zhǎng)期保持健康生活習(xí)慣。