醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  植物人拔除氣管插管后存活時(shí)間通常為數小時(shí)至數天，具體時(shí)長(cháng)與患者基礎病情、并發(fā)癥及生命支持條件有關(guān)。

  植物人狀態(tài)多由嚴重腦損傷導致，患者喪失意識及自主呼吸能力，依賴(lài)氣管插管維持通氣。拔管后，患者可能因呼吸衰竭快速死亡，尤其在腦干功能?chē)乐厥軗p時(shí)。部分患者若保留微弱自主呼吸，可能通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣短暫維持生命，但多伴隨進(jìn)行性缺氧和二氧化碳潴留?；A疾病如肺部感染、心力衰竭等會(huì )加速病情惡化。營(yíng)養狀態(tài)較差的患者可能出現多器官功能衰竭。

  極少數保留部分腦干反射的患者，在嚴密監護下可能存活較長(cháng)時(shí)間，但需持續氣道護理和營(yíng)養支持。此類(lèi)情況多見(jiàn)于非創(chuàng )傷性腦損傷患者，如缺氧性腦病恢復期。醫療團隊通常會(huì )評估腦電圖、腦干誘發(fā)電位等指標，但預后仍不樂(lè )觀(guān)。

  建議家屬在決策前與神經(jīng)科、重癥醫學(xué)科醫生充分溝通，了解患者具體病情?？商崆皽蕚滏偼存傡o藥物緩解痛苦，并做好臨終關(guān)懷安排。護理期間需保持患者體位舒適，定期清潔口腔，避免誤吸和壓瘡發(fā)生。