醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕與宮外孕的主要癥狀區(qū)別包括停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛位置及程度、血壓變化等，典型宮外孕表現(xiàn)為單側(cè)撕裂樣腹痛伴暈厥休克。

  1、停經(jīng)表現(xiàn)

  正常懷孕多數(shù)有明確停經(jīng)史，宮外孕可能停經(jīng)或異常陰道流血，部分患者誤將宮外孕出血當(dāng)作月經(jīng)。

  2、腹痛特征

  正常懷孕初期腹痛輕微，宮外孕多為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感，疼痛程度與陰道出血量不符。

  3、休克癥狀

  正常妊娠不會引起休克，宮外孕破裂可導(dǎo)致面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，需緊急手術(shù)止血。

  4、妊娠試驗(yàn)

  兩者尿HCG均為陽性，但宮外孕血HCG上升緩慢，超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊而附件區(qū)存在包塊可確診。

  建議育齡女性停經(jīng)后及時(shí)就醫(yī)檢查，宮外孕高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)密切監(jiān)測血HCG及超聲變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。