醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  成人小腸疝氣可通過(guò)腹股溝疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)、疝氣帶固定、藥物治療、生活方式調整等方式治療。成人小腸疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內壓增高、先天性因素、外傷、慢性疾病等因素引起，可能伴隨腹股溝腫塊、疼痛、消化不良等癥狀。

  1、腹股溝疝修補術(shù)

  腹股溝疝修補術(shù)是治療成人小腸疝氣的常見(jiàn)手術(shù)方式，適用于疝囊較大或癥狀明顯的患者。手術(shù)通過(guò)加強腹股溝區薄弱部位，防止腸管再次突出。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，防止復發(fā)。腹股溝疝修補術(shù)包括傳統開(kāi)放手術(shù)和無(wú)張力修補術(shù)，具體術(shù)式需根據患者情況選擇。

  2、腹腔鏡疝修補術(shù)

  腹腔鏡疝修補術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，適用于復發(fā)性疝氣或雙側疝氣患者。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡在腹壁內放置補片，修復薄弱區域。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，但費用較高。術(shù)后需注意傷口護理，避免感染。

  3、疝氣帶固定

  疝氣帶固定適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)或高齡患者，通過(guò)外部壓力防止腸管突出。使用疝氣帶需在醫生指導下進(jìn)行，避免壓迫過(guò)度導致皮膚損傷或血液循環(huán)障礙。疝氣帶不能根治疝氣，長(cháng)期使用可能增加嵌頓風(fēng)險。

  4、藥物治療

  藥物治療主要用于緩解疝氣引起的疼痛和不適，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。藥物不能治愈疝氣，僅作為輔助治療。使用藥物需排除胃腸道潰瘍等禁忌證，避免長(cháng)期服用。

  5、生活方式調整

  生活方式調整有助于減輕癥狀和預防疝氣加重。避免提重物、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。保持適度運動(dòng)增強腹肌力量，控制體重減少腹部壓力。飲食上增加膳食纖維攝入，預防便秘。戒煙以減少慢性咳嗽的發(fā)生。

  成人小腸疝氣患者需根據病情選擇合適治療方式，輕微癥狀可通過(guò)生活方式調整和疝氣帶固定緩解，嚴重或反復發(fā)作的疝氣建議手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練，避免復發(fā)。日常生活中注意觀(guān)察疝囊變化，如出現劇烈疼痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即就醫。保持均衡飲食和規律作息，有助于術(shù)后恢復和預防并發(fā)癥。