醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  燒傷后可通過嚴格清創(chuàng)消毒、規(guī)范使用抗生素、營養(yǎng)支持治療、定期監(jiān)測體溫等方式防止敗血癥。嚴重燒傷或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀需立即就醫(yī)。

  1、清創(chuàng)消毒

  及時清除壞死組織并用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面，減少細菌滋生機會。每日更換無菌敷料，保持創(chuàng)面干燥清潔。

  2、抗生素治療

  根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。淺表燒傷無須預防性使用抗生素，深二度以上燒傷需遵醫(yī)囑用藥。

  3、營養(yǎng)支持

  燒傷后高代謝狀態(tài)需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重2克，可選用乳清蛋白粉配合復合維生素制劑。

  4、體溫監(jiān)測

  每日測量4次體溫，持續(xù)超過38℃伴寒戰(zhàn)需警惕敗血癥。觀察創(chuàng)面是否有膿性分泌物、周圍紅腫擴散等感染征象。

  恢復期需每日進行創(chuàng)面護理，保持高蛋白飲食，遵醫(yī)囑按時使用抗生素，避免劇烈運動導致創(chuàng)面撕裂。