醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦尿路感染可能影響胎兒健康，主要風(fēng)險包括早產(chǎn)、低出生體重、宮內感染等。尿路感染對胎兒的影響程度與感染類(lèi)型、治療時(shí)機、孕婦基礎健康狀況等因素有關(guān)。

  1、早產(chǎn)風(fēng)險

  未控制的尿路感染可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。孕婦出現尿頻尿急癥狀時(shí)需及時(shí)尿常規檢查，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等妊娠安全抗生素。

  2、胎兒發(fā)育

  嚴重腎盂腎炎可能導致孕婦營(yíng)養不良，影響胎兒生長(cháng)發(fā)育。建議孕婦每日飲水超過(guò)2000毫升，出現腰痛發(fā)熱需立即就醫，醫生可能開(kāi)具磷霉素、呋喃妥因等藥物。

  3、感染擴散

  細菌可能經(jīng)胎盤(pán)導致絨毛膜羊膜炎。孕婦應避免憋尿，如發(fā)現尿液渾濁有異味，需進(jìn)行尿培養檢查，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松等藥物治療。

  4、并發(fā)癥預防

  反復尿路感染可能引發(fā)妊娠高血壓。建議孕婦每日清潔會(huì )陰部，確診感染后需完成全程抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素分散片等。

  孕婦應保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇棉質(zhì)透氣內褲，出現排尿不適立即就診。治療期間需遵醫囑復查尿常規，避免自行停藥或更換藥物。