醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰痛伴隨大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血，血液通常鮮紅且附著(zhù)于糞便表面?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂，排便時(shí)劇痛伴少量鮮血，可能與便秘有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。

  3、腸息肉

  腸息肉可能因長(cháng)期炎癥刺激形成，出血量較少但可能反復發(fā)生，需腸鏡檢查確診。治療以?xún)如R下切除為主，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

  4、結直腸癌

  腫瘤侵蝕腸道血管可能導致暗紅色血便，伴隨消瘦、排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡活檢確診，根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。

  出現腰痛伴血便應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，保持清淡飲食，記錄出血頻率和性狀供醫生參考。