醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  弱精癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。精子活力低下通常由不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響。戒煙限酒并保持每周適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善睪丸微循環(huán)。每日補(bǔ)充含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果。

  2、藥物治療

  可能與睪丸生精功能障礙、前列腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液量減少、液化異常等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊、生精片等藥物促進(jìn)精子成熟。

  3、手術(shù)治療

  可能與精索靜脈曲張、輸精管梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、射精疼痛等癥狀。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微外科吻合術(shù)可改善局部血液循環(huán)。

  4、輔助生殖技術(shù)

  嚴(yán)重弱精癥患者可選擇宮腔內(nèi)人工授精或體外受精技術(shù)。需進(jìn)行精子DNA碎片率等全面評(píng)估，采用梯度離心法優(yōu)選活力精子進(jìn)行輔助受孕。

  備孕期間應(yīng)規(guī)律作息，避免接觸化學(xué)毒物和輻射。每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，根據(jù)參數(shù)變化調(diào)整治療方案。