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早期流產(chǎn)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染性疾病等因素引起。
1、遺傳因素染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占50%。胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致發(fā)育停止，常見(jiàn)于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。建議孕婦完善孕前遺傳咨詢，流產(chǎn)組織送檢染色體分析。
2、內(nèi)分泌異常黃體功能不全、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。表現(xiàn)為孕酮水平低下或月經(jīng)周期紊亂。需監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮或調(diào)整甲狀腺藥物。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮畸形、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。多伴有月經(jīng)量異?；蛲唇?jīng)病史。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
4、感染性疾病弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能損害胚胎發(fā)育。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)篩查。孕前接種疫苗、避免生食可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
備孕期間應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)、避免煙酒，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再妊娠，再次妊娠需加強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)。
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