醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  透析病人的飲食需嚴格控制水分、鉀、磷、鈉的攝入，可適量吃蘋果、鯉魚、白菜、雞蛋等低鉀低磷食物，也可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等磷結合劑，建議定期監(jiān)測血電解質并在營養(yǎng)師指導下調整食譜。

  一、水分控制

  每日液體攝入量需根據(jù)尿量調整，一般不超過前一日尿量加500毫升，避免飲用濃湯、果汁等高水分食物。

  二、低鉀飲食

  限制香蕉、土豆等含鉀高的食物，選擇蘋果、白菜等每100克含鉀低于200毫克的食物，烹飪時可將蔬菜切塊浸泡或焯水去鉀。

  三、低磷飲食

  避免動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物，選擇鯉魚、雞蛋白等優(yōu)質蛋白來源，同時配合磷結合劑使用降低血磷水平。

  四、限鹽要求

  每日鈉攝入應低于2000毫克，禁用腌制品、加工食品，烹飪時用蔥姜蒜代替食鹽調味，注意隱藏在高鹽調料中的鈉。

  透析患者每周應記錄飲食日記，定期復查血鉀、血磷等指標，必要時由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師聯(lián)合制定個性化食譜。