醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  智齒牙髓炎多數(shù)情況下可以進(jìn)行根管治療，但需結(jié)合智齒位置、口腔空間及患者具體情況評(píng)估。處理方式主要有根管治療、拔除智齒、藥物緩解炎癥、定期口腔檢查。

  1、根管治療

  若智齒位置正常且具備保留價(jià)值，可通過(guò)根管治療清除感染牙髓。治療需配合局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制癥狀。

  2、拔除智齒

  阻生智齒或嚴(yán)重齲壞的智齒通常建議直接拔除。拔牙后需預(yù)防干槽癥，可能與創(chuàng)傷過(guò)大或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐臭味，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、氯己定含漱液、對(duì)乙酰氨基酚片。

  3、藥物控制

  急性炎癥期可先通過(guò)藥物緩解癥狀，可能與細(xì)菌感染或食物嵌塞有關(guān)，常伴隨牙齦紅腫和咀嚼痛。除抗生素外，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯己定含漱液、人工牛黃甲硝唑膠囊。

  4、定期檢查

  對(duì)于暫時(shí)未處理的智齒，需每半年拍攝口腔全景片監(jiān)測(cè)變化。智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為張口受限和淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  日常避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用沖牙器清潔智齒盲袋，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹應(yīng)立即就診。