醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  感冒遷延不愈可能由免疫力低下、合并細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)增強(qiáng)免疫、抗感染治療、過(guò)敏控制、專(zhuān)科診療等方式干預(yù)。

  1、免疫力低下

  長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)削弱免疫功能，導(dǎo)致病毒清除延遲。建議保證7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，如維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服液。

  2、合并細(xì)菌感染

  病毒性感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃膿痰、持續(xù)低熱，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

  3、過(guò)敏性鼻炎

  接觸塵螨或花粉可能引發(fā)鼻塞流涕反復(fù)，常伴眼癢噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，可使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

  4、鼻竇炎

  膿性鼻涕超過(guò)10天伴頭痛可能提示鼻竇炎，多與細(xì)菌定植有關(guān)。需鼻竇CT確診，必要時(shí)行鼻竇穿刺引流，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液促進(jìn)分泌物排出。

  病程超過(guò)兩周應(yīng)排查血常規(guī)和胸片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水。