醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咬合疼痛靠近耳朵可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、磨牙癥、中耳炎、腮腺炎等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力失衡，表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，醫(yī)生可能建議使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或鹽酸氨基葡萄糖等藥物。

  2、磨牙癥

  夜間緊咬牙或磨牙會(huì)造成咀嚼肌群過(guò)度疲勞，疼痛可放射至耳周。建議佩戴定制牙墊保護(hù)牙齒，必要時(shí)使用甲鈷胺、替扎尼定或艾司唑侖緩解癥狀。

  3、中耳炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的中耳炎癥可能表現(xiàn)為耳深部鈍痛，咀嚼時(shí)因壓力變化加重。需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克肟或氧氟沙星滴耳液，伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

  4、腮腺炎

  病毒性腮腺炎常導(dǎo)致耳垂周?chē)[脹疼痛，咀嚼時(shí)癥狀加劇。需抗病毒治療如利巴韋林，配合板藍(lán)根沖劑或連花清瘟膠囊輔助緩解，注意隔離避免傳染。

  避免進(jìn)食硬物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，用40℃溫?zé)崦砻咳諢岱筇弁床课粌纱?，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)張口困難應(yīng)及時(shí)就診口腔科或耳鼻喉科。