董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：抑郁癥的典型表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退，治療需要藥物和心理干預相結合?？挂钟羲幬锶缟崆帧⒎魍 ⑴亮_西汀可調節(jié)神經遞質，心理治療如認知行為療法、人際療法、正念療法幫助患者調整認知模式。
1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，患者常感到悲傷、空虛或絕望，這種情緒持續(xù)至少兩周，且無法通過日?；顒泳徑?。低落的情緒可能伴隨自我否定、無價值感，嚴重時出現(xiàn)自殺念頭。應對情緒低落，心理治療如認知行為療法可幫助患者識別和改變消極思維模式，藥物如舍曲林可調節(jié)5-羥色胺水平，改善情緒。
2. 興趣喪失表現(xiàn)為對以往喜愛的活動失去興趣，包括工作、社交、愛好等?；颊呖赡芨械缴罘ξ?，缺乏動力，甚至對基本生活需求如飲食、睡眠也失去興趣?；謴团d趣需要循序漸進，心理治療如行為激活療法鼓勵患者重新參與活動，藥物如氟西汀可提升多巴胺水平，增強動機。
3. 精力減退是抑郁癥的常見癥狀，患者常感到疲勞、乏力，即使休息后也無法恢復。精力減退可能影響日常功能，如工作、學習、家務等。改善精力需要綜合干預，心理治療如正念療法幫助患者管理壓力，藥物如帕羅西汀可調節(jié)去甲腎上腺素水平，提升精力。
4. 睡眠障礙是抑郁癥的常見伴隨癥狀，包括失眠、早醒、睡眠過多等。睡眠問題可能加重情緒低落和精力減退，形成惡性循環(huán)。改善睡眠需要調整作息，心理治療如睡眠衛(wèi)生教育幫助患者建立健康睡眠習慣，藥物如米氮平可調節(jié)睡眠結構，改善睡眠質量。
5. 食欲改變是抑郁癥的常見癥狀，包括食欲減退或暴飲暴食。食欲改變可能導致體重波動，影響身體健康。調節(jié)食欲需要綜合干預，心理治療如情緒調節(jié)訓練幫助患者管理情緒性進食，藥物如安非他酮可調節(jié)食欲中樞，恢復正常飲食。
抑郁癥的治療需要藥物和心理干預相結合，抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可調節(jié)神經遞質，心理治療如認知行為療法、人際療法、正念療法幫助患者調整認知模式?；颊邞e極配合治療，建立健康的生活方式，如規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食，逐步恢復社會功能，提高生活質量。