醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流后一直出血不干凈可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、超聲檢查、清宮手術(shù)等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染或凝血功能障礙等原因引起。

  1、觀(guān)察護理

  流產(chǎn)后兩周內少量出血屬正?，F象，建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)兩周需及時(shí)就醫。

  2、藥物治療

  子宮收縮不良可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)宮縮排淤。感染因素需配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

  3、超聲檢查

  陰道超聲可明確宮腔內是否有妊娠組織殘留。殘留物小于15毫米可嘗試藥物促排，大于15毫米或伴大出血時(shí)需考慮手術(shù)干預。

  4、清宮手術(shù)

  對于藥物無(wú)效的持續出血或大塊組織殘留，需行負壓吸引術(shù)清除宮腔內容物。手術(shù)可能導致子宮內膜損傷，須嚴格遵循術(shù)后抗感染治療。

  藥流后應加強營(yíng)養攝入，適當食用豬肝、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣飲食，術(shù)后一個(gè)月內禁止盆浴和性生活。