醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左踝內(nèi)側(cè)陳舊性骨折長(zhǎng)骨刺可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由骨折愈合異常、慢性炎癥刺激、關(guān)節(jié)退行性變、遺傳因素等原因引起。

  1、物理治療

  超短波或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過度負(fù)重活動(dòng)。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用。

  3、局部注射治療

  對(duì)于頑固性疼痛，可采用局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。該治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)適用于嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能的骨刺，開放性手術(shù)需進(jìn)行內(nèi)固定取出同時(shí)處理骨贅。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

  建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查。