醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后子宮內膜厚可能是沒(méi)有流干凈，也可能是術(shù)后正?；謴瓦^(guò)程中的生理性增厚。子宮內膜增厚可能與宮腔殘留、內分泌紊亂、感染等因素有關(guān)，建議通過(guò)超聲檢查明確診斷。

  人流術(shù)后子宮內膜厚度增加常見(jiàn)于兩種情況。一種是宮腔內存在妊娠組織殘留，導致子宮內膜持續受到激素刺激而增厚，可能伴隨不規則陰道出血、下腹墜痛等癥狀。此時(shí)需通過(guò)超聲檢查確認殘留物大小和位置，較小殘留可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，如益母草顆粒、新生化顆粒等；較大殘留或伴有感染時(shí)可能需要清宮手術(shù)。另一種是術(shù)后子宮內膜正常修復過(guò)程，人流后卵巢功能逐漸恢復，雌激素水平回升會(huì )刺激內膜增生，這種增厚屬于生理現象，通常無(wú)異常出血或疼痛。

  少數情況下，子宮內膜異常增厚可能與術(shù)后內分泌失調有關(guān)。人流手術(shù)突然終止妊娠會(huì )導致體內激素水平急劇變化，可能引起排卵障礙或黃體功能不足，造成子宮內膜持續增生而不脫落。這類(lèi)情況可能需要在醫生指導下使用黃體酮膠囊等藥物調整周期。此外，術(shù)后宮腔感染也可能導致內膜炎性增厚，常伴有發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，需遵醫囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

  建議人流后遵醫囑定期復查超聲，觀(guān)察子宮內膜厚度變化及宮腔情況。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和性生活，注意會(huì )陰清潔。若出現持續出血超過(guò)10天、出血量增多、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫。日?？蛇m當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助子宮內膜修復，但不可自行服用激素類(lèi)藥物。