醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒臍帶繞頸可通過(guò)定期產(chǎn)檢、調整體位、胎心監護、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式干預。臍帶繞頸通常由臍帶過(guò)長(cháng)、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎兒偏小等原因引起。

  1、定期產(chǎn)檢

  通過(guò)超聲檢查監測臍帶繞頸周數及胎兒血流情況，繞頸1-2周且無(wú)缺氧表現時(shí)可繼續觀(guān)察，建議每周進(jìn)行胎心監護。

  2、調整體位

  采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，避免平躺或劇烈運動(dòng)，每日進(jìn)行2-3次膝胸臥位操幫助胎兒解除纏繞。

  3、胎心監護

  發(fā)現胎動(dòng)異?；蛱バ穆蔬^(guò)快過(guò)慢時(shí)需立即就醫，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

  4、剖宮產(chǎn)準備

  繞頸3周以上或合并胎兒窘迫需提前終止妊娠，術(shù)前準備包括備血、禁食、預防性使用抗生素等措施。

  孕婦應保持每日胎動(dòng)計數，避免長(cháng)時(shí)間彎腰或突然體位改變，出現胎動(dòng)減少需立即就診評估。