醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  早產(chǎn)一個(gè)月可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能異常、生殖道感染、多胎妊娠等原因引起，需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。

  1. 妊娠期高血壓

  妊娠期高血壓可能導致胎盤(pán)供血不足，引發(fā)早產(chǎn)。治療需控制血壓，可使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物，同時(shí)密切監測胎兒情況。

  2. 胎盤(pán)功能異常

  胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等異常會(huì )直接影響胎兒供氧，需立即就醫。根據情況可能需使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  3. 生殖道感染

  細菌性陰道炎、B族鏈球菌感染等可能刺激子宮收縮。治療需使用抗生素如克林霉素、阿奇霉素、頭孢曲松，同時(shí)進(jìn)行胎心監護。

  4. 多胎妊娠

  雙胎或多胎妊娠使子宮過(guò)度擴張，易引發(fā)早產(chǎn)。建議減少活動(dòng)，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班延長(cháng)孕周。

  早產(chǎn)高危孕婦應定期產(chǎn)檢，避免劇烈運動(dòng)，保證充足營(yíng)養攝入，出現宮縮或陰道流血等癥狀需立即就醫。