醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰部皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、接觸傳染源及糖尿病等基礎(chǔ)疾病引起，表現(xiàn)為簇集性水皰伴神經(jīng)痛，需及時就醫(yī)排查帶狀皰疹。

  1、病毒感染

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活是主要病因，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)后沿神經(jīng)擴(kuò)散?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

  2、免疫低下

  疲勞、壓力或HIV感染導(dǎo)致免疫力下降可誘發(fā)皰疹。建議保證睡眠并遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，同時外涂噴昔洛韋乳膏。

  3、接觸傳播

  直接接觸皰疹滲出液可能傳播病毒。發(fā)病期應(yīng)避免搔抓，患處使用康復(fù)新液濕敷，口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，保持衣物清潔干燥。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病、腫瘤患者更易發(fā)生帶狀皰疹。需控制原發(fā)病，聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹爐甘石洗劑，嚴(yán)重者可考慮紅外線理療。

  治療期間避免辛辣飲食，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，皰疹結(jié)痂前應(yīng)隔離防止傳染，若出現(xiàn)高熱或視力模糊立即急診處理。