醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃鏡檢查適用于上腹部疼痛、反復燒心、不明原因消瘦、嘔血或黑便等情況。主要有消化性潰瘍、胃食管反流病、胃癌篩查、上消化道出血四種常見(jiàn)適應癥。

  1、消化性潰瘍

  長(cháng)期上腹痛伴反酸時(shí)需胃鏡確診，可發(fā)現胃或十二指腸黏膜缺損，常用鋁碳酸鎂、奧美拉唑、膠體果膠鉍等藥物治療。

  2、胃食管反流

  燒心、反流癥狀持續存在時(shí)，胃鏡能評估食管黏膜損傷程度，確診后可用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物控制。

  3、胃癌篩查

  40歲以上有胃癌家族史者建議定期胃鏡檢查，早期胃癌多表現為黏膜糜爛或微小隆起，發(fā)現病變需取活檢明確性質(zhì)。

  4、上消化道出血

  嘔血或柏油樣便需緊急胃鏡，既能明確出血部位如食管靜脈曲張或潰瘍，同時(shí)可進(jìn)行內鏡下止血治療。

  檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食禁水，日常應避免辛辣刺激飲食，出現持續腹痛或嘔血需立即復診。