醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)膽結(jié)石患者無須碎石手術(shù)治療，主要處理方式有藥物溶石、飲食調(diào)整、定期觀察、外科手術(shù)。

  1、藥物溶石

  熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者，需配合低脂飲食并定期復(fù)查。

  2、飲食調(diào)整

  減少高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維有助于預(yù)防結(jié)石增大，建議每日飲水超過2000毫升以促進膽汁稀釋。

  3、定期觀察

  無癥狀膽囊結(jié)石可每6-12個月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)膽絞痛或黃疸需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

  4、外科手術(shù)

  膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。

  膽結(jié)石患者應(yīng)避免暴飲暴食，急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，術(shù)后需逐步恢復(fù)低脂飲食并補充脂溶性維生素。