醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺增生屬于乳腺良性病變，乳腺癌是乳腺惡性疾病，兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上有本質(zhì)區別。

  1、乳腺增生

  乳腺增生與內分泌紊亂相關(guān)，表現為乳房脹痛和結節感，月經(jīng)前癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)疏肝理氣中成藥如乳癖消片、逍遙丸配合維生素E緩解，定期乳腺超聲檢查即可。

  2、乳腺癌

  乳腺癌是乳腺上皮細胞惡性增殖，典型表現為無(wú)痛性腫塊伴皮膚橘皮樣改變。需手術(shù)切除聯(lián)合化療藥物如紫杉醇、表柔比星，或靶向藥物曲妥珠單抗治療。

  3、鑒別要點(diǎn)

  乳腺增生腫塊質(zhì)地柔軟且隨月經(jīng)周期變化，乳腺癌腫塊質(zhì)硬固定且進(jìn)行性增大。鉬靶檢查顯示乳腺癌有毛刺狀邊緣和微鈣化灶。

  4、高危因素

  乳腺癌高危因素包括BRCA基因突變、未生育或晚育。乳腺增生常見(jiàn)于壓力大、作息紊亂人群，可通過(guò)調整內衣松緊度改善癥狀。

  建議每月乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查，發(fā)現異常及時(shí)至乳腺外科就診。