醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  想要二胎一直懷不上可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子質(zhì)量異常、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物調理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

  1、排卵障礙

  女性長(cháng)期精神緊張或過(guò)度減肥可能導致排卵異常，表現為月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)監測基礎體溫調整生活方式，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。

  2、輸卵管堵塞

  盆腔炎癥或既往手術(shù)史易導致輸卵管粘連，常伴隨下腹墜痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，嚴重者可選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，配合頭孢克肟分散片抗感染。

  3、精子質(zhì)量異常

  男性長(cháng)期吸煙酗酒或接觸高溫環(huán)境會(huì )影響精子活力，精液分析可見(jiàn)精子密度降低。建議改善生活習慣，遵醫囑服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物。

  4、子宮內膜異位癥

  經(jīng)血逆流或免疫因素可能導致子宮內膜異位生長(cháng)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲診斷，使用地諾孕素片緩解癥狀，重癥需腹腔鏡病灶切除術(shù)。

  備孕期間建議雙方規律作息，女性提前三個(gè)月補充葉酸，避免接觸有害物質(zhì)，若嘗試一年未孕應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。