醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  多毛肥胖與排卵障礙存在關(guān)聯(lián)，但并非絕對不排卵。多囊卵巢綜合征、內分泌紊亂、胰島素抵抗、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病可能導致此類(lèi)癥狀。

  1. 多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內分泌疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛?？赏ㄟ^(guò)口服短效避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵藥物治療。

  2. 內分泌紊亂

  下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е滦奂に厮缴?，與長(cháng)期精神壓力、作息紊亂有關(guān)。建議調整生活方式，必要時(shí)使用激素類(lèi)藥物調節。

  3. 胰島素抵抗

  肥胖常伴隨胰島素抵抗，高胰島素血癥會(huì )刺激卵巢分泌雄激素。改善飲食結構、增加運動(dòng)量是基礎治療，二甲雙胍等藥物可輔助改善代謝。

  4. 腎上腺皮質(zhì)增生

  先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病會(huì )導致雄激素過(guò)量分泌，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素替代治療。該病可能從青春期開(kāi)始表現為多毛、月經(jīng)異常。

  建議多毛肥胖伴月經(jīng)異常者及時(shí)就診婦科或內分泌科，完善激素六項、超聲等檢查，同時(shí)保持均衡飲食和規律運動(dòng)控制體重。