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糖尿病患者多數情況下可以生育孩子,但需在血糖控制穩定、無(wú)嚴重并發(fā)癥的前提下進(jìn)行。主要影響因素有血糖水平、并發(fā)癥情況、孕期管理、遺傳概率。
1、血糖水平妊娠前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免高血糖導致胎兒畸形或流產(chǎn)風(fēng)險增加。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始強化血糖監測,必要時(shí)采用胰島素治療。
2、并發(fā)癥情況合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥者需評估病情穩定性。重度視網(wǎng)膜病變可能因妊娠加重,需在眼科醫生指導下備孕。
3、孕期管理妊娠期需采用胰島素控制血糖,口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育。建議每周進(jìn)行血糖監測,保持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。
4、遺傳概率1型糖尿病子女患病概率約5%,2型糖尿病子女患病概率約40%。建議新生兒出生后定期監測血糖,兒童期注意預防肥胖。
糖尿病患者備孕前應進(jìn)行全面的孕前咨詢(xún),妊娠期間需要產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合管理,產(chǎn)后需關(guān)注母嬰長(cháng)期代謝健康。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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