醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中年人手指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或腕部受壓可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。可通過腕部支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素緩解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、布洛芬。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)手指放射樣麻木。物理治療如頸椎牽引有效，藥物可用塞來昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，常見對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格控糖并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，藥物包括硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁。

  4、維生素缺乏

  長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能引起維生素B12缺乏，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端感覺異常。需補(bǔ)充維生素B12制劑，同時(shí)糾正貧血，藥物可選甲鈷胺、葉酸、琥珀酸亞鐵。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物及瘦肉，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。