周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：兒童抑郁癥最早可出現(xiàn)在3歲左右，但通常診斷年齡為6歲以上。兒童抑郁癥的成因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素，治療方式包括心理治療、藥物治療和家庭支持。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的情緒變化，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
1、遺傳因素：家族中有抑郁癥病史的兒童更容易患病。遺傳基因可能影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。如果家族中有抑郁癥患者，家長(zhǎng)應(yīng)更加關(guān)注孩子的心理健康，定期進(jìn)行心理評(píng)估。
2、環(huán)境因素：家庭環(huán)境、學(xué)校壓力、社交問題等外部因素可能引發(fā)兒童抑郁癥。父母離異、家庭暴力、校園欺凌等事件都會(huì)對(duì)孩子的心理造成負(fù)面影響。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造和諧的家庭氛圍，幫助孩子應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)和社交壓力，必要時(shí)與學(xué)校溝通，共同解決問題。
3、生理因素：兒童在成長(zhǎng)過程中，大腦發(fā)育尚未完全，神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致情緒波動(dòng)。青春期激素變化也可能加重抑郁癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生理健康，確保其飲食均衡、睡眠充足，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
4、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT是治療兒童抑郁癥的常用方法，通過改變負(fù)面思維模式，幫助孩子建立積極的心態(tài)。游戲治療和藝術(shù)治療也適用于年幼兒童，通過非語(yǔ)言方式表達(dá)情感，緩解心理壓力。家長(zhǎng)應(yīng)配合治療師，在家中繼續(xù)引導(dǎo)孩子進(jìn)行情緒管理。
5、藥物治療：在心理治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具抗抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的服藥情況，及時(shí)反饋副作用或病情變化。藥物治療通常與心理治療結(jié)合，以達(dá)到最佳效果。
6、家庭支持：家長(zhǎng)的理解和支持對(duì)兒童抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)多與孩子溝通，傾聽其內(nèi)心感受，避免批評(píng)和指責(zé)。共同參與戶外活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛好，有助于緩解孩子的抑郁情緒。家庭成員之間應(yīng)互相支持，營(yíng)造溫暖的家庭氛圍。
兒童抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的情緒和行為變化，如出現(xiàn)持續(xù)的低落、興趣喪失、睡眠問題等癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。通過心理治療、藥物治療和家庭支持，大多數(shù)兒童抑郁癥患者能夠得到有效改善，恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。